درجات حساسية القمح ليست معروفة لدى الجميع ولم يتم الفصل بينها مسبقاً؛ فسنوضحها في هذا المقال.
حساسية القمح تحدث في أي وقت، وتصيب أيضاً الأطفال؛ خاصةً إن كانت العائلة لديها تاريخ بأمراض الأكزيما والربو والحساسية الموسمية.
كيف تحدث حساسية القمح؟
وتحدث نتيجة رد فعل مناعي غير مرغوب به من الجهاز المناعي ضد البروتينات الموجودة في القمح، وتعاملها كما لو كانت جرثومة أو فايروس وتستمر بمهاجمتها كلما دخلت إلى جسمك.
وتظهر الأعراض بتناول القمح ولدى فئة قليلة بمجرد استنشاق رائحة القمح؛ وظهورها إما بعد ربع ساعة أو أربع ساعات من التعرض لها.
ما هي أعراض حساسية القمح:
- طفح جلدي.
- غثيان.
- تقلصات في المعدة.
- عسر هضم.
- قيء أو إسهال.
- انسداد أو سيلان الأنف.
- العطس.
- الصداع.
- أعراض الربو.
- الحساسية المفرطة (أقل شيوعًا)، وهو رد فعل من المحتمل أن يهدد الحياة ويمكن أن يعيق التنفس ويصيب الجسم بالصدمة.
إقرأ المزيد: السيلياك والفرق بينه وبين عدم تحمل الغلوتين.
ماهي درجات حساسية القمح؟
درجات حساسية القمح تُقسم لثلاث درجات:
الدرجة الأولى من حساسية القمح (حساسية القمح غير المباشرة):
تحدث حساسية القمح غير المباشرة (Non IgE) بسبب تفاعل يشمل عناصر أخرى من جهاز المناعة بصرف النظر عن الأجسام المضادة IgE.
فردود الفعل لا تظهر بشكل مباشر بعد تناول الطعام؛ وعادة ما ترتبط ردود الفعل بالجهاز الهضمي
مثل القيء والانتفاخ والاسهال.
مما يعني أن الأجسام المحاربة للحساسية هنا هي ليست من النوع الذي يسمى IgE.
إن آلية حساسية الطعام غير المتفاعلة مع IgE ليست مفهومة جيدًا. على الرغم من أنه من المفترض أن يكون الجهاز المناعي متورطًا، لكن في نفس الوقت لا ترتبط الأجسام المضادة IgE بهذا
ومن هنا جاء مصطلح الحساسية الغذائية “غير المتوسّطة بالجلوبيولين المناعي E”.
هذا المصطلح مصطلح شامل لمجموعة من الحساسيات الغذائية المعدية المعوية التي تؤثر على الطول الكامل للأمعاء.
يشمل تأثيرها بشكل رئيسي:
التهاب المعدة اليوزيني (EG) وهو مرض جهازي يرتبط بالتهاب شديد يحتاج متابعة وعلاج.
التهاب المريء اليوزيني (EoE) وهو أقل خطورة .
تشخيص درجات حساسية القمح (الدرجة الأولى):
لا توجد اختبارات للدم أو الجلد تم إثباتها في هذا النوع يفيد في الممارسة الطبية العامة؛ لذلك يجب الاشتباه في التشخيص على التاريخ ويمكن تأكيده من خلال ملاحظة أن الأعراض تتحسن عندما يتم إزالة الطعام المشتبه به (القمح) من النظام الغذائي وعودة الأعراض عند إعادة إدخال القمح في النظام الغذائي.
قد تستغرق هذه العملية عددًا من الأسابيع أو الأشهر حتى تكتمل بشكل صحيح و
يُطلق عليه اختبار الاستبعاد وتحدي الإقصاء.
في بعض الأحيان لا يعطي تسلسل الإزالة وإعادة التحدي قيمة نتيجة حاسمة ويجب القيام به مرة ثانية. يوصي معظم الأطباء بأن تتم إزالة القمح لمدة أسبوعين. إذا لم تظهر الأعراض، فسيعود لتناول القمح تدريجيًا.
ويمكن أن يعتمد تشخيص حساسية القمح على خزعة الأنسجة التي يتم الحصول عليها عن طريق تنظير المريء والمعدة.
ما هي الأعراض الشائعة لحساسية القمح من الدرجة الأولى؟
درجات حساسية القمح (الدرجة الأولى) غير المباشرة:
تشمل الأعراض الشائعة:
- عدم الراحة في البطن.
- القيء.
- الإسهال.
- في بعض يمكن لحالات الإمساك أو المغص أن تكون من الأعراض الظاهرة.
- غالبا ما تأخذ الأعراض
- أطول في التطور (4ساعات – أيام) وليست مباشرة.
- تحدث بشكل متكرر في غضون 5-30 دقيقة بعد تناول الطعام.
- دم في البراز.
الدرجة الثانية من حساسية القمح (حساسية القمح المباشرة IgE):
تتسبب الحساسية الغذائية التي يسببها الغلوبولين المناعي E في تفاعل الجهاز المناعي لطفلك بشكل غير طبيعي عند تعرضه للقمح.
سيتفاعل الأطفال المصابون بهذا النوع من الحساسية تجاه الطعام بسرعة – في غضون بضع دقائق إلى بضع ساعات. تحدث التفاعلات الفورية نتيجة وجود الجسم المضاد للغلوبولين المناعي E (IgE) الخاص بمسببات الحساسية والذي يطفو في مجرى الدم.
عندما يعمل IgE بشكل صحيح، فإنه يحدد المحفزات – مثل الطفيليات أو العناصر الأخرى التي يمكن أن تكون ضارة بالجسم – ويطلب من الجسم إطلاق الهيستامين. يسبب الهيستامين أعراضًا مثل السعال ، وأزيز ، و الطفح الأحمر الذي يشبه خلايا النحل.
ومع ذلك، يمكن أن يتفاعل IgE أحيانًا مع البروتينات الطبيعية، مما يتسبب في تفاعل جسم طفلك مع بروتين أو بروتينات غذائية معينة كالقمح مثلا. بمجرد تناوله، يتم امتصاص البروتين أثناء الهضم ويدخل إلى مجرى الدم. سوف يتسبب هذا الطعام في ظهور أعراض في جميع أنحاء الجسم بسبب IgE.
فقد يعاني من أعراض تشمل الجسم كاملاَ:
الجلد: (طفح أحمر يشبه خلايا النحل تسبب الحكة مع تورم خفيف إلى شديد).
العيون: (تورم وألم كالتمزق، احمرار، حكة).
الأنف: (إفرازات واضحة، حكة، احتقان).
الفم: (حكة، تورم الشفة، انتفاخ اللسان).
الحلق: (ضيق، صعوبة في الكلام، صعوبة في الاستنشاق).
الرئتين: (ضيق تنفس، تنفس سريع، سعال، أزيز).
المعدة: (القيء المتكرر والغثيان وآلام البطن والإسهال (عادة في وقت لاحق)).
القلب والدورة الدموية: (ضعف النبض وفقدان الوعي).
الدماغ: (القلق، والإثارة، وفقدان الوعي).
وقد يصل إلى الحساسية المفرطة.
تشخيص درجات حساسية القمح (الدرجة الثانية):
درجات حساسية القمح.
في هذا النوع من الحساسية تكون جميع أنواع فحوصات الحساسية ناجعة وسيختار طبيبك ما يتناسب مع أعراضك بعد الفحص السريري.
وهنا يحتاج المريض إلى إبرة أدرينالين لاستخدامها في حال ظهرت أحد الأعراض ونقله للمستشفى.
إقرأ المزيد: فحوصات الحساسية.
الدرجة الثالثة من حساسية القمح (فرط الحساسية المهدد للحياة):
أقوى وأخطر درجات حساسية القمح هي الدرجة الثالثة؛ فهي مهددة للحياة.
يكون المسبب فيها الغلوبيلين المناعي IgE.
وهنا أيضا يحتاج المريض إلى إبرة أدرينالين لاستخدامها في حال ظهرت أحد الأعراض ونقله للمستشفى.
ويتقاطع في أعراضه مع الدرجة الثانية إضافة لأعراض فرط الحساسية التي تشمل:
عادة ما تتطور الحساسية المفرطة فجأة وتزداد سوءًا بسرعة كبيرة.
تشمل الأعراض:
الشعور بالدوار أو الإغماء.
صعوبة في التنفس – مثل التنفس السريع الضحل.
أزيز.
تسارع ضربات القلب.
تعرق ورطوبة الجلد.
الارتباك والقلق.
الانهيار أو فقدان الوعي.
قد يكون هناك أيضًا أعراض حساسية أخرى، بما في ذلك الطفح الجلدي المرتفع والمثير للحكة (خلايا النحل) ؛ الشعور بالمرض تورم (وذمة وعائية) أو آلام في المعدة.
وهنا يتم نقله فورا للمستشفى.
هل يمكن الشفاء من درجات حساسية القمح؟
عادة ما يتم التغلب على حساسية القمح في مرحلة البلوغ – حوالي 65 في المائة من الأطفال المصابين بحساسية القمح سوف يتخلصون منها عندما يبلغون سن الثانية عشرة. كما هو الحال مع ردود الفعل تجاه الأطعمة الأخرى.
هل تحتاج أي درجة من درجات حساسية القمح منظار؟
نعم، قد تحتاج الدرجة الأولى غير المباشرة منظار؛ حيث يصعب تشخيصها بحمية الإقصاء.
ماهو علاج درجات حساسية القمح؟
علاج جميع الدرجات هو الامتناع عن مسبب حساسية القمح وهو بروتينات القمح الأربعة.
أي الامتناع عن تناول القمح وبقية الحبوب التي تحمل بروتينات مشابهة له.