حساسية اللاكتوز والإمساك قد يتعرض الكبار والأطفال للإمساك، وهذه حالة مرضية مزعجة ومؤلمة قد تستدعي الذهاب للطبيب عدة مرات.
خاصة عند الأطفال‘ إذ لا يستطيعون فهم ما يحصل لهم ولا يستطيعون مساعدة أنفسهم لتخطي الألم.
وفي هذا المقال سنذكر العلاقة بين حساسية اللاكتوز والإمساك ومدى احتمالية أن يكون هو السبب.
ما هي حساسية اللاكتوز؟
حساسية اللاكتوز هو عدم مقدرة الجسم على هضم سكر الحليب الذي يدعى لاكتوز.
و اللاكتوز هو ثنائي السكاريد، وهو الكربوهيدرات الرئيسية الموجودة في حليب معظم الثدييات و الحليب البشري، المكون الرئيسي في النظام الغذائي للرضع خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة؛ إذ يحتوي على 6.7٪] وهو المصدر الرئيسي للسعرات الحرارية في الحليب للرضع.
اللاكتوز، الذي يتم إنتاجه من الجبن أو مصل اللبن الكازين، هو مكون شائع في حليب الرضع، ومنتجات الألبان المختلفة، والمستحضرات الصيدلانية و مشتقات اللاكتوز الاصطناعية.
يستخدم اللاكتولوز في علاج الإمساك الوظيفي كدواء الخط الثاني بسبب خصائصه الاسموزية. كما تم اكتشاف أن اللاكتولوز يلعب دورًا مهمًا عند الرضع في التغذية باعتبارها “عامل Bifidus” الذي يعزز بشكل خاص نمو Bifidobacterium في الأمعاء .
كيف تحدث حساسية اللاكتوز؟
تحدث حساسية اللاكتوز بسبب سوء امتصاص اللاكتوز.
يتم تحلل اللاكتوز إنزيميًا في الأمعاء الدقيقة إلى D-glucose وDgalactose قبل أن يتم امتصاصه فهناك حاجة إلى إنزيم خاص، لهضمه وهو اللاكتاز.
و يتواجد اللاكتاز على السطح القمي للخلايا المعوية في الأمعاء الدقيقة؛ لكن في غيابه لن يتم امتصاص اللاكتوز وهنا تظهر الأعراض المزعجة.
ما هي اعراض حساسية اللاكتوز؟
-
غازات.
-
ألم بالبطن.
-
عدم الشعور بالراحة.
-
الشعور بالامتلاء.
-
مغص.
-
غازات.
-
إسهال.
أسباب نقص اللاكتيز (سوء امتصاص اللاكتوز)؟
يمكن تصنيف سوء امتصاص اللاكتوز إلى أربع مجموعات:
1. نقص اللاكتيز التنموي – (لوحظ عند الخدج بشكل مؤقت)
نقص اللاكتاز الذي يتحسن مع مرور الوقت هنا لا يتم هضمه بشكل صحيح (سوء هضم اللاكتوز)، وبالتالي لا يمكن امتصاصه في الجسم ويتم تخميره بواسطة الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء وتتسبب بظهور الأعراض.
2. نقص اللاكتيز الخلقي (ويسمى أيضًا اللاكتاسيا) – وهو اضطراب وراثي جسدي متنحي نادر وشديد يظهر عند الرضع المصابين بالإسهال التناضحي الشديد في بداية التغذية، وخاصة في فنلندا وغرب روسيا.
3. عدم استمرارية اللاكتيز (نقص اللاكتوز) – وهي الحالة الأكثر شيوعًا، والتي تُعرف باسم (الانخفاض التدريجي الفسيولوجي لنشاط اللاكتيز بعد الفطام)، والذي يحدث في حوالي 70% من سكان العالم.
بشكل عام، يشكل نشاط اللاكتيز لدى البالغين حوالي 10٪ من نشاطه عند الأطفال حديثي الولادة.
4. عدم تحمل اللاكتوز الثانوي – يحدث نتيجة لإصابة الأمعاء الدقيقة بسبب حالات مثل التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي، أو داء الجيارديات، أو مرض الاضطرابات الهضمية، أو داء كرون.
ما علاج حساسية اللاكتوز؟
يكون علاج حساسية اللاكتوز بالامتناع عن تناول الحليب ومشتقاته لتجنب التعرض للاكتوز.
و ربما لا يزال بإمكانك تناول أو شرب كميات صغيرة من الحليب، بعض الناس يكونون أفضل إذا تناولوا منتجات الألبان مع الوجبة. وبعض منتجات الألبان، مثل الجبن الصلب أو الزبادي، قد تكون أسهل في الهضم.
بالإضافة إلى ذلك، هناك الكثير من منتجات الألبان الخالية من اللاكتوز في السوبر ماركت.
أو يمكنك تناول المكملات الغذائية التي لا تستلزم وصفة طبية (مثل اللاكتيد) لتكسير سكريات الحليب إذا كنت لا تزال ترغب في تناول الحليب ومشتقاته.
تحدث مع طبيبك حول حصولك على دواء بدون وصفة طبية يمكنك إضافتها إلى الحليب.
إقرأ المزيد: علاج حساسية اللاكتوز بالأدوية.
ولكن إذا توقفت عن الحليب تمامًا، فلا يزال بإمكانك الحصول على الكثير من الكالسيوم وفيتامين د والمواد المغذية الأخرى في نظام غذائي صحي.
بدلاً من الحليب، يمكنك استبدال هذه الأطعمة:
-
لوز
-
الفاصوليا المجففة
-
التوفو
-
الياقات
-
ملفوف
-
عصير البرتقال المدعم بالكالسيوم وحليب الصويا
-
الأسماك الدهنية، مثل السلمون والتونة والماكريل
-
صفار البيض
-
لحم كبد البقر
ما هي ممنوعات حساسية اللاكتوز؟
الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز
يوجد اللاكتوز في الأطعمة التي تحتوي على الحليب الحيواني (منتجات الألبان)، بما في ذلك حليب الأبقار والماعز والأغنام.
تشمل منتجات الألبان ما يلي:
-
لبن
-
سمنة
-
جبنه
-
كريم
-
الزبادي
-
بوظة
-
يمكن أن تحتوي العديد من الأطعمة المصنعة أيضًا على اللاكتوز، بما في ذلك:
-
الحبوب
-
الأطعمة المخبوزة مثل الخبز والبسكويت والكعك والبسكويت والمعجنات
-
الصلصات وتوابل السلطة
-
النظام الغذائي ومخفوقات البروتين
من هو الأكثر عرضة للإصابة بعدم تحمل اللاكتوز؟
أنت أكثر عرضة للإصابة بعدم تحمل اللاكتوز إذا كنت من الأصول التالية:
الولايات المتحدة.
الأمريكيون الأفارقة.
الهنود الحمر.
الأميركيين الآسيويين.
اللاتينيين / اللاتينيين.
نظرًا لأن هذه المجموعات العرقية أكثر عرضة للإصابة بسوء امتصاص اللاكتوز، فهي أيضًا أكثر عرضة للإصابة بأعراض عدم تحمل اللاكتوز.
يعد عدم تحمل اللاكتوز أقل شيوعًا بين الأشخاص الذين ينتمون إلى أوروبا أو الذين تنتمي أسرهم إلى أوروبا.
مصادر اللاكتوز الخفي:
- اقرأ الملصقات دائمًا لأنها تحتوي العديد من الأطعمة على اللاكتوز، بما في ذلك الأطعمة الخفيفة ومنتجات المخابز والحلوى والخلطات الجافة والخضروات المجففة وحليب الأطفال.
- تحتوي العديد من الأدوية أيضًا على اللاكتوز، والذي يستخدم كمادة حشو، خاصة في الأقراص البيضاء.
- تحتوي العديد من حبوب منع الحمل والأدوية المستخدمة لعلاج الغازات وحمض المعدة على اللاكتوز.
- يمكن لطبيبك أو الصيدلي أن يخبرك إذا كانت أي أدوية طبية تتناولها تحتوي على اللاكتوز.
بعض الأطعمة عالية اللاكتوز التي يجب الانتباه إليها:
- الحليب والقشدة الثقيلة
- الحليب المكثف والمبخر
- بوظة
- جبن
- جبنة ريكوتا
- الكريمة الحامضة
هل يمكن أن يكون هناك علاقة بين حساسية اللاكتوز والإمساك؟
نعم هناك علاقة بين حساسية اللاكتوز والإمساك.
الإمساك هي حركات الأمعاء البطيئة، الإخراج الصلب و/أو الكبير والتغوط المؤلم، وسلاسة بالبراز، وغالباً ما يكون مصحوباً بآلام في البطن.
وهي مشكلة شائعة عند الأطفال، حيث يقدر معدل انتشارها بـ 3% إذ خمسة وتسعون بالمائة من الحالات تكون بسبب الإمساك الوظيفي،
بينما الباقي (5%) عضوي الأصل [51].
قد تُحدث حساسية اللاكتوز الثانوية، بسبب الأضرار التي لحقت بأهداب الأمعاء واختلال وظيفي عابر في اللاكتيز.
وأثبتت الدراسات وجود رابط بين حساسية اللاكتوز و الامساك، و تختلف الأعراض والعلاج بشكل واضح، ولكنها لا تزال متداخلة.
ويرتبط السبب الرئيسي للأعراض، وخاصة الغازات، في إنتاج الغازات والسموم بواسطة بكتيريا الأمعاء و بسبب انخفاض تركيز الأوكسجين في الأمعاء الغليظة، أكثر من 90% من بكتيريا الأمعاء هي لاهوائية.
وهذه العلاقة بين حساسية اللاكتوز والإمساك.
إقرأ المزيد: علاج حساسية اللاكتوز بالأعشاب.
هل هناك علاقة بين حساسية اللاكتوز والإمساك و الصداع النصفي؟
هناك علاقة بين حساسية اللاكتوز والإمساك والصداع النصفي؛ والصداع النصفي هو شكل من أشكال الصداع الأولي والأوعية الدموية العصبية؛ عندما يستمر الصداع النصفي لأكثر من 72 ساعة، يدخل المريض في حالة الصداع النصفي؟
العوامل المسببة، مثل الإجهاد، والأطعمة التي قد تسبب الحساسية، واختلال توازن الغدد الصم العصبية ونقص التغذية.
والسبب المباشر في الصداع النصفي غير واضح حتى الآن.
لكن الواضح من الدراسات التي أجريت أن هناك علاقة مثيرة للاهتمام بين الصداع النصفي واضطرابات الجهاز الهضمي.
و بما أن حساسية اللاكتوز هي اضطرابات في الجهاز الهضمي قد تثير عند مرضى الصداع النصفي آلامهم خاصة و إن كانت ترافق أعراضهم إمساك.
.
المصادر:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35565753/
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm199810153391602
https://www.nhs.uk/conditions/lactose-intolerance/
https://www.coventryrugbygpgateway.nhs.uk/pages/lactose-intolerance-in-adults/
https://www.bbuk.org.uk/national-nutrition-month-the-impact-of-diet-on-constipation-in-children/