حساسية المضاد الحيوي
مقدمة
تعتبر حساسية المضاد الحيوي تفاعلًا خطيرًا، يمكن أن يحدث التفاعل فورًا بعد تناول الدواء أو بعد أيام أو أسابيع من إيقافه. لا يستطيع التنبؤ بما إذا كان لديك رد فعل تحسسي في وقت مبكر فقد يتسبب المضاد الحيوي في أن يصبح جهازك المناعي حساسًا في المرة الأولى التي تتناوله فيها، وقد يكون لديك رد فعل تحسسي في المرة القادمة.
إن المضادات الحيوية هي السبب الأكثر شيوعًا للأعراض الدوائية غير المرغوبة والتي تهدد الحياة بوساطة المناعة مثل الحساسية المفرطة. ومع ذلك، فإن العديد من تفاعلات المضادات الحيوية التي تم تصنيفها على أنها حساسية كانت تفاعلات جلدية لا علاقة لها بفرط الحساسية للأدوية، أو تفاعلات العدوى الدوائية، أو عدم تحمل الأدوية، والتي لم يكن المريض على دراية بها أو لم يتذكرها.
يُعَدُّ البنسلين والسيفالوسبورينات هي المضادات الحيوية التي من المرجح أن تثير رد فعل تحسسي.
اعراض حساسية المضاد الحيوي
يعد الطفح الجلدي أو تورم الوجه أو صعوبة التنفس من أعراض حساسية المضاد الحيوي.
الحساسية المفرطة هي رد فعل تحسسي شديد يحدث عادة في غضون ساعة بعد تناول مضاد حيوي، الاستجابة التحسسية الشديدة هي حالة طبية طارئة يجب علاجها على الفور.
الحساسية المفرطة لها الأعراض التالية:
- الدوخة أو الانهيار.
- صعوبة في التنفس أو تنفس صاخب.
- تورم اللسان.
- ضيق في الحلق صعوبة في الكلام.
- صوت أجش صفير أو سعال (خاصة الأطفال الصغار).
وقد تكون لديك أعراض أقل خطورة مثل:
- كدمات على الوجه أو الشفتين أو العينين.
- ألم في المعدة أو قيء.
اقرأ أيضًا لقاح كورونا وحساسية الجلد.
اسباب حساسية المضاد الحيوي
إن ما يقرب من 10٪ من الأطفال يعانون من حساسية تجاه دواء واحد مع المضادات الحيوية البيتالاكتام فهي المشتبه به الأكثر شيوعًا حسب تقارير الآباء.
غالبًا ما يتم إعطاؤهم المضادات الحيوية واسعة المدى من الجيل الثاني، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى بواسطة عدوى المطثية العسيرة (Clostridium difficile)، والمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين، والمكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين.
علاوة على ذلك، يعاني هؤلاء المرضى من إقامة طويلة في المستشفى بالإضافة إلى الآثار الجانبية للمضادات الحيوية من الجيل الثاني.
إن أسباب حساسية المضاد الحيوي تتوقف على بعض العوامل مثل:
- الإصابة بأنواع حساسية أخرى مثل حساسية القطط.
- أسباب وراثية حيث تتوارث حساسية المضادات الحيوية في الأسرة.
- كثرة استخدام المضادات الحيوية.
- مرض يستمر لفترة طويلة ويجعل جهاز المناعة لديك أكثر حساسية.
اقرأ أيضًا أوميكرون ومرضى الحساسية.
تشخيص حساسية المضاد الحيوي
على الرغم من أن غالبية الأعراض السيئة المرتبطة بوصفات المضادات الحيوية للأطفال تعتبر حساسية، إلا أنه تم تأكيد عدد قليل فقط من التفاعلات المشتبه بها بعد إجراء فحوصات الحساسية الشاملة.
نتيجة لذلك، يُصنف العديد من الأطفال خطأً على أنهم حساسية، مما يشكل مشكلة كبيرة في اختيار العلاج بالمضادات الحيوية لهؤلاء الأطفال الذين يُحرمون بشكل روتيني من المضادات الحيوية ضيقة النطاق بسبب تشخيص الحساسية الخاطئ.
سوف يستفسر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن تاريخك الطبي بالإضافة إلى أي نوع من الحساسية قد تكون لديك، يمكنك أيضًا طلب واحد أو أكثر مما يلي:
1. فحوصات الدم: يمكن سحب الدم لتوفير معلومات لمقدمي الرعاية الصحية حول كيفية عمل جسمك. يمكن سحب الدم من يدك أو ذراعك أو من خلال الوريد.
2. اختبار البقعة: يتضمن وضع جرعة صغيرة من المضاد الحيوي على جلدك، ثم يتم وضع اللاصقة على المنطقة المصابة وتبقى في مكانها لمدة يومين. سيقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بعد ذلك بفحص بشرتك بحثًا عن أي علامات لرد فعل.
3. اختبار وخز الجلد: يتضمن وضع قطرة صغيرة من المضاد الحيوي على ساعدك ثم وخز الجلد بإبرة. سيكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على اِطِّلاع بعلامات رد الفعل.
4. اختبار داخل الأدمة: يتضمن حقن كمية صغيرة من سائل المضاد الحيوي تحت سطح الجلد، سيكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على اِطِّلاع بعلامات رد الفعل.
5. اختبار تحدي المضادات الحيوية: هو اسم آخر لاختبار إثارة المخدرات، سيعطيك طبيبك جرعات متزايدة من العلاج بالمضادات الحيوية أثناء مراقبة رد فعلك.
من المرجح أن تشعر بالغثيان والقيء بعد تناول المضادات الحيوية كآثار جانبية أكثر من أن يكون لديك رد فعل تحسسي. استشر طبيبك إذا كان لديك أي مخاوف أخرى بشأن المضادات الحيوية، بما في ذلك الآثار الجانبية المحتملة.
علاج حساسية المضاد الحيوي
يتضمن علاج حساسية المضاد الحيوي مايلي:
- مضادات الهيستامين: تعمل على تخفيف الأعراض البسيطة بما في ذلك الحكة والطفح الجلدي.
- الإبينفرين: مضاد للهستامين يستخدم لعلاج الحساسية الشديدة مثل الحساسية المفرطة.
- الستيرويدات: هي عقاقير مضادة للالتهابات.
إذا كنت بحاجة إلى العلاج بالمضاد الحيوي مرة أخرى بعد حدوث تفاعل، فقد يتم إزالة التحسس. سيتم إعطاؤك جرعات صغيرة من المضاد الحيوي خلال بضع ساعات من قبل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
أي رد فعل تحسسي لديك سوف يعالج من قبله، ويتم زيادة الجرعة تدريجياً حتى الوصول إلى الحد الأقصى للجرعة ولم يعد الدواء خلالها يسبب رد فعل تحسسي.
ماذا أفعل إذا لاحظت علامات أو أعراض الحساسية المفرطة؟
- أَعْطِ حقنة واحدة من الإبينفرين في عضلة الفخذ الخارجية على الفور.
- على النحو المُوصى به، اترك الحقنة في مكانها لمدة تصل إلى 10 ثوانٍ قبل إزالتها، فهذا يضمن أن يتم إعطاء كل من الإبينفرين.
- حتى إذا خففت الأعراض من الحقنة، انتقل إلى أقرب غرفة طوارئ، ولا تحاول أن تقود بنفسك، وأحضر معك حقنة الإبينفرين التي استخدمتها.
اقرأ أيضًا البكتيريا النافعة تفيد طفل الحساسية.
متى يجب أن تحصل على رعاية طبية على الفور؟
يجب عليك الذهاب الى المستشفى عند ظهور أحد الأعراض التالية:
- ظهور طفح جلدي منتفخ وحكة مع بقع حمراء.
- جلدك يتقشر أو لديك بثور.
- كنت تواجه صعوبة في البلع أو أن صوتك أجش.
- قلبك يتسارع أو يضرب.
- يتحول بياض عينيك أو بشرتك إلى اللون الأصفر.
اقرأ أيضًا المواد الحافظة المسببة للحساسية.
الوقاية من حساسية المضاد الحيوي
تنتشر الأمراض المتعددة المقاومة للأدوية بشكل متزايد هذه الأيام؛ نتيجة لذلك يُعَدُّ برنامج الإشراف الجيد على المضادات الحيوية أمرًا بالغ الأهمية.
في حالة الحساسية من المضادات الحيوية، والتي تمثل أكثر من نصف حالات تفاعل الحساسية الدوائية، هناك حجة قوية لاستخدام المضادات الحيوية باعتدال لتجنب ردود الفعل التحسسية تجاه المضادات الحيوية.
وهذا يعني تأكيد وجود عدوى تستجيب للمضادات الحيوية قبل وصف الأدوية أو استخدامها. وهذا يستلزم في كثير من الأحيان الحصول على ثقافات انتظار نتائج التحاليل بدلاً من علاج الأعراض الظاهرة بناءً على المعلومات التي تم الحصول عليها من مكالمة هاتفية للطبيب.
يجب أن يستشير المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه المضادات الحيوية دائمًا أطبائهم لتقليل الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية واستخدامه فقط عندما يكون من الواضح أنه مطلوب طبيًا كطريقة لمنع ردود الفعل التحسسية في المستقبل.
بقلم الدكتورة: تسبيح شاهين.
