السيلياك هو أحد أمراض المناعة الذاتية يحدث عند الأشخاص المهيئين جينيا له حيث أن الأمعاء الدقيقة لا تستطيع هضم مادة الجلوتين (وهو بروتين يتواجد في القمح والشعير والجاودرا) مما يؤدي الى اضرار في جدار الأمعاء الدقيقة.
مما يؤدي لظهور مشكلة هضمية بسبب مهاجمة الجهاز المناعي للجلوتين؛ على أنها مادة غريبة وبالتالي تبدأ المضاعفات في الجهاز الهضمي تؤدي إلى آلام في الأمعاء الدقيقة، والسلياك و يصنف على انه احد الامراض الجينية، وهو يصيب 1 من كل 100 شخص حول العالم.
ما هي الأعراض المرتبطة بسبب مرض السيلياك؟
تختلف أعراض السيلياك من شخص لآخر، وأغلب الأعراض تكون هضمية أو صامتة.
ومنهم من تظهر لديه أعراض جلدية أو صداع.
وأهم الأعراض هي:
- الانتفاخ.
- الإسهال المزمن.
- إمساك.
- غازات.
- عدم تحمل اللاكتوز بسبب تلف الأمعاء الدقيقة.
- إسهال، براز دهني، وذو رائحة كريهة.
- الغثيان أو القيء.
- ألم في البطن.
بالنسبة للأطفال المصابين بمرض السيلياك، فإن عدم القدرة على امتصاص العناصر الغذائية في الوقت الذي تكون فيه مهمة جدًا للنمو والتطور الطبيعي يمكن أن يؤدي إلى:
- تلف مينا الأسنان الدائمة.
- تأخر في البلوغ.
- فشل في النمو، مما يعني أن وزن الرضيع أو الطفل أقل أو يكتسب وزنًا أقل من المتوقع بالنسبة لعمره.
- تغيرات في المزاج أو الشعور بالانزعاج أو نفاد الصبر.
- تباطؤ النمو وقصر الطول.
- فقدان الوزن.
إذ يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض السيلياك من أعراض تؤثر على أجزاء أخرى من الجسم.
قد تشمل هذه الأعراض:
- التهاب الجلد.
- التعب، أو الشعور بالتعب.
- آلام المفاصل أو العظام.
- مشاكل الصحة العقلية، مثل الاكتئاب أو القلق.
- أعراض الجهاز العصبي، مثل الصداع، أو مشاكل التوازن، أو النوبات، أو الاعتلال العصبي المحيطي.
- مشاكل الإنجاب لدى النساء والفتيات والتي قد تشمل العقم.
- قرحات فموية.
من الفئة الأكثر عرضة للإصابة بسبب مرض السيلياك؟
ليس هناك عمر محدد قد يصاب فيه الأشخاص بالسيلياك وإنما قد يظهر في حالات مثل:
- إذا استهلك الشخص كمية كبيرة من الطعام المحتوي على الجلوتين.
- اذا كان احد الوالدين مصاب به.
- المصابين بالسكري النوع الأول.
- -مرضى متلازمة الداون.
- التهاب القولون اللمفاوي (التهاب الأمعاء الغليظة).
- متلازمة تيرنر (حالة وراثية تنطوي على كروموسوم جنسي مفقود).
- التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية).
- مرض أديسون (ويسمى أيضًا قصور الغدة الكظرية).
- نقص الصفيحات واضطرابات الدم الأخرى.
- كما أن هذا المرض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تم تحديدهم كإناث عند الولادة (AFAB) وفي الأشخاص من أصول شمال أوروبا.
هل التوتر سبب مرض السيلياك؟
نعم، يبدو أن التوتر يلعب دورًا في إثارة الاضطرابات الهضمية وبعض اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى.
في إحدى الدراسات، أبلغ الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية عن أحداث حياتية مرهقة في العام السابق لتشخيصهم. و كان الحمل من الضغوطات الشائعة.
ما هو سبب مرض السيلياك؟
تشير الأبحاث إلى أنه يحدث فقط عند الأشخاص الذين لديهم جينات معينة ويأكلون طعامًا يحتوي على الغلوتين. ويدرس الخبراء عوامل أخرى قد تلعب دورا في التسبب في المرض.
- الجينات:
يحدث مرض الاضطرابات الهضمية تقريبًا عند الأشخاص الذين لديهم إحدى مجموعتين من المتغيرات الجينية الطبيعية للارتباط الخارجي، والتي تسمى
DQ2 وDQ8 وهي تصيب حوالي 30% منهم؛ فما عليك سوى وراثة هاذين الجينين من أحد الوالدين لخطر الإصابة بالسيلياك.
ويدرس الباحثون الجينات الأخرى التي قد تزيد من فرصة الإصابة بمرض السيلياك.
- الغلوتين:
يؤدي استهلاك الغلوتين إلى استجابة غير طبيعية للجهاز المناعي الذي يسبب مرض الاضطرابات الهضمية.
ومع ذلك، ليس كل الأشخاص الذين لديهم المتغيرات الجينية DQ2 أو DQ8 والذين يتناولون الغلوتين يصابون بالمرض.
تشير الأبحاث إلى أنه من بين الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة بمرض السيلياك، فإن أولئك الذين يتناولون المزيد من الغلوتين في مرحلة الطفولة المبكرة قد يكون لديهم خطر أكبر للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية.
- العوامل البيئية:أنت أكثر عرضة للإصابة بالسلياك إذا كنت تعاني من عدوى في الجهاز الهضمي (مثل عدوى فيروس الروتا) خلال مرحلة الطفولة المبكرة.و يوصي معظم الخبراء بالانتظار حتى يبلغ طفلك 6 أشهر على الأقل قبل إعطائه طعامًا يحتوي على الغلوتين.قد تكون هناك أيضًا فرصة متزايدة لإصابة الأطفال بمرض الاضطرابات الهضمية إذا لم يتم إرضاعهم طبيعيًا عند إدخال الغلوتين في نظامهم الغذائي.
هل الوراثة سبب مرض السيلياك؟
الجينات الرئيسية المشاركة في سبب مرض السيلياك هي:
DQ2
DQ8
حوالي 96% من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الاضطرابات الهضمية لديهم أحد هذين الجينين أو كليهما. يمكن لمجموعات فرعية معينة من جين HLA-DQ2 أن تزيد أو تقلل من خطر إصابتك.
ومن المحتمل أن تلعب الجينات الأخرى، التي لم يتم تحديدها بعد، دورًا أيضًا.
ففي مرض الاضطرابات الهضمية، تكون هذه الجينات معيبة.
فتجعل جهازك المناعي يخطئ في التعرف على البروتين الموجود في الغلوتين – المسمى جليادين – كأنه عدو أو فايروس؛ ولهذا السبب يهاجم جهازك المناعي الزغابات لأنها تمتص الغلوتين.
ما هي أنواع مرض السيلياك؟
يعاني حوالي 1 من كل 100 مريض بمرض الاضطرابات الهضمية من النوع الأول وواحد من كل 200 مصاب بالنوع الثاني.
- السيلياك غير المستجيب والمقاوم:
يتم تعريف السيلياك غير المستجيب على أنه استمرار ظهور الأعراض المستمرة أو ارتفاع الأجسام المضادة أو تلف الأمعاء الدقيقة حتى بعد اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين لمدة ستة إلى 12 شهرًا.
لا يستجيب بعض مرضى السيلياك للنظام الغذائي الخالي من الغلوتين بسبب حالات لا علاقة لها بمرض الاضطرابات الهضمية، بما في ذلك فرط نمو البكتيريا وعدم تحمل اللاكتوز، ولكن حتى عندما يتم استبعاد هذه الحالات، فإن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين الذي يبدو صارمًا يمكن أن يشتمل عن غير قصد على ما يكفي من الغلوتين لتحفيز الأعراض أو الضرر.
مرض الاضطرابات الهضمية غير المستجيب شائع في كل من الأطفال والبالغين.
- مرض السيلياك الحراري:
يتميز بعدم الاستجابة لنظام غذائي صارم خال من الغلوتين بعد ستة إلى 12 شهرًا، مع ظهور الأعراض وتلف الأمعاء وزيادة غير طبيعية في خلايا الدم البيضاء في الأمعاء.
هذه الخلايا، التي تسمى الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية داخل الظهارة، هي خلايا مناعية فريدة موجودة في بطانة الأمعاء الدقيقة. إن وجودها هو السمة المميزة والمزعجة لمرض الاضطرابات الهضمية المقاومة للعلاج لأنها يمكن أن تكون بداية السرطان.
تحدث معظم حالات كلا النوعين من السيلياك المقاوم عند المرضى الأكبر سنًا الذين لا يتم تشخيصهم إلا في وقت لاحق من الحياة. عادةً ما يعانون من الأعراض لسنوات عديدة حتى يتطور الألم الشديد ويتم اكتشاف التشوهات مثل فقر الدم الشديد. وأخيرا، تم تحديد مرض الاضطرابات الهضمية باعتباره السبب.
يظهر مرض السيلياك المقاومة للحرارة فقط في المرضى الذين لم يتبعوا نظامًا غذائيًا خاليًا من الغلوتين أو لم يتبعوا النظام الغذائي بشكل صحيح لعقود من الزمن.
ما أسباب الإصابة بالسيلياك؟
أساس حدوث السيلياك طفرة خلال عملية التعبير الجيني مما كون مشكلة لدى الجسم في التعرف على الجلوتين (وهو عبارة عن مادة بروتينية موجودة في الشعير والقمح )وبالتالي في حال دخوله الى الجسم يتعامل معه الجهاز المناعي على انه مادة غريبه دخلت إلى الجهاز الهضمي وهذا يؤدي إلى حدوث ضرر في الزغيبات المعوية ( وهي مثل أصابع موجودة على جدار الأمعاء الدقيقة) مسؤولة عن امتصاص الفيتامينات والمعادن من الغذاء ونقلها إلى الدم وفي الحالات المتقدمة يحدث التهاب يؤدي إلى ذوبان هذه الزغيبات وبالتالي يؤثر على امتصاص المغذيات بشكل كبير جدا مهما كانت كمية الغذاء المستهلكة كبيرة وقد تؤدي الى مضاعفات أكبر.
إقرأ المزيد: أعراض مرض السيلياك.
المضاعفات التي قد تحدث مع مرضى السيلياك
تحدث هذه المضاعفات في الحالات المتقدمة من السيلياك التي لم يتم تشخيصها مبكرا حيث تكون الزغيبات المعوية قد تضررت بشكل كبير وبالتالي تبدأ هذه المشاكل بالظهور
1-سوء امتصاص المغذيات.
2-ضعف في العظام.
3-وفي حالات الالتهاب الشديد وعدم التوقي بالشكل الصحيح وأخذ العلاج قد يؤدي الى سرطان القولون او الامعاء الدقيقه.
كيف أعرف أني مصاب بالسيلياك؟
العلاج التغذوي للسيلياك
هو أحد أهم الطرق وتعتبر حجر الأساس في تخفيف أعراض مرض السيلياك وحدته؛ اليك بعض النصائح التغذوية
1-زيادة كمية الطاقة المتناولة بما لا يقل عن 20% مقارنة بالاحتياج الطبيعي لشخص في نفس العمر غير مصاب بالسلياك.
2-تناول كميات معتدلة من الدهون خصوصا الانواع سهلة الهضم الموجودة في صفار البيض.
3-يفضل تناول الكربوهيدرات (النشويات) البسيطه الموجوده في الفواكه خاصة التين والعنب والموز.
4-يتناول المريض من 5-6 وجبات صغيره.
5-يفضل زيادة الألياف الذائبة في الماء (كالموجودة في لب التفاح والفراولة والجزر).
6-تزويد المريض بحبوب الفيتامينات والأملاح المعدنية وذلك بعد استشارة الطبيب.
7-قراءة البيان للتأكد من خلو هذا المنتج من الأطعمة المحتوية على الجلوتين.
اقرأ أيضا الفرق بين حساسية القمح و السيلياك
لجعل حياة مرضى السيلياك اسهل
لمساعدة مرضى السيلياك على تخطي أي صعوبات خلال الفترات الأولى خصيصا يفضل أن يتم
1-اعطاءه بعض البدائل الغذائية والوصفات المناسبة لحالته الصحية.
2-مساعدته على إيجاد وجبات خفيفة خالية من الجلوتين.
3-مساعدته على التعرف على المطاعم التي تقدم طعام مخصص لمرضى السيلياك.
الملخص:
مرض السيلياك هو احد الامراض الوراثية التي تحدث بسبب مهاجمة الجسم لمادة الجلوتين لتجنب أي أعراض يجب الابتعاد عن كل المنتجات التي تحتوي على الجلوتين وايضا يجب مراعاة تناول اي ادوية قام الطبيب بوصفها والتشخيص المبكر للحالة والالتزام بأنظمة العلاج يساعد على التقليل من حدة المرض كما يجب عدم التهاون بما يتناوله المريض مهما كانت الكمية بسيطة .
ملحوظة :
عليك أن تعلم بأن السيلياك لن يعيق حياتك وانت فقط بحاجة لفهم طبيعة وضعك الصحي لتحويله من مرض إلى مصدر قوة .
بقلم أخصائية التغذية السريرية والحميات العلاجية: لجين أحمد عدوان.
المصادر
1-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/celiac-disease/symptoms-causes/syc-20352220#:~:text=Celiac%20disease%20is%20an%20illness,protein%20in%20your%20small%20intestine.
2- https://celiac.org/about-celiac-disease/what-is-celiac-disease/
3-https://www.nhs.uk/conditions/coeliac-disease/
4-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14240-celiac-disease
5-https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/celiac-disease
