هل مرض السيلياك له درجات؟ هذا أكثر سؤال سوف يخطر على بال أي مريض تم تشخيصه بالسيلياك.
فما هي هذه الدرجات؟ وما علاجها وأهم فئة ستكون الأكثرة عرضة للخطر.
ما هو مرض السيلياك؟
مرض السيلياك هو حالة مناعية مزمنة وراثية، ناتجة عن عدم تحمل الغلوتين؛ و الغلوتين هو بروتين في القمح والشعير والجاودار.
وهو المسؤول عن إثارة رد فعل المناعة الذاتية الذي هو السمة المميزة لمرض السيلياك.
و يوجد حاليًا بعض الجدل حول ما إذا كان البروتين المماثل الموجود في الشوفان يسبب استجابة مماثلة ففي الأفراد الذين يتبعون نظامًا غذائيًا خاليًا من الغلوتين يتخلصون من الغلوتين وجميع مشتقاته من الطعام الذي يتناولونه.
الحبوب الممنوعة في النظام الغذائي الخالي من الغلوتين هي:
- القمح، المعروف أيضًا باسم (إنكورن، القاسي، فارو، جراهام، كاموت، السميد، الحنطة).
- الذرة.
- الشعير بما في ذلك الشعير وخميرة البيرة، والتريتيكال (مزيج بين القمح والجاودار).
أين يتواجد الغلوتين:
- الخبز
- المعكرونة
- السلع المخبوزة
- الحبوب
- الحانات
- منتجات الشعير
- صلصة الصويا
- ماء مالح
- يمكن أن تحتوي العديد من الأطعمة المصنعة أيضًا على مصادر مخفية أخرى للجلوتين.
ما هي الحبوب والنشويات الخالية من الغلوتين؟
- حبوب الذرة
- البطاطا
- الأرز
- التابيوكا (وتسمى أحيانا الكسافا)
- قطيفة
- الاروروت
- الحنطة السوداء
- الدخن
- الكينوا
- الذرة الرفيعة
- البطاطا حلوة
- القلقاس
- التيف
- البطاطا
- في بعض الأحيان يتم أيضًا صنع الدقيق الخالي من الغلوتين من الفول والبقوليات والمكسرات.
كيف يحدث مرض السيلياك؟
إذا كنت تعاني من مرض السيلياك، فإن تناول الغلوتين يؤدي إلى استجابة مناعية لبروتين الغلوتين في الأمعاء الدقيقة.
مع مرور الوقت، يؤدي هذا التفاعل إلى إتلاف بطانة الأمعاء الدقيقة ويمنعها من امتصاص العناصر الغذائية، وهي حالة تسمى سوء الامتصاص.
غالبًا ما يسبب الضرر المعوي أعراضًا مثل الإسهال أو التعب أو فقدان الوزن أو الانتفاخ أو فقر الدم. كما يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم تتم إدارته أو علاجه.
عند الأطفال، يمكن أن يؤثر سوء الامتصاص على النمو والتطور بالإضافة إلى أعراض الجهاز الهضمي.
تشخيص مرض السيلياك؟
- اختبار tTG-IgA
بالنسبة لمعظم الأطفال والبالغين، فإن أفضل طريقة لاختبار مرض السيلياك هي باستخدام الجسم المضاد Tissue Transglutaminase IgA (tTG-IgA)، بالإضافة إلى الجسم المضاد IgA من أجل التأكد من أن المريض يولد ما يكفي من هذا الجسم المضاد لجعل اختبار مرض الاضطرابات الهضمية دقيقًا. .
بالنسبة للأطفال الصغار (حوالي عامين أو أقل)، ينبغي أيضًا تضمين الأجسام المضادة لـ Gliadin IgA.
تتطلب جميع اختبارات الدم الخاصة بمرض الاضطرابات الهضمية أن تتبع نظامًا غذائيًا يحتوي على الغلوتين لتكون دقيقة.
سيكون اختبار tTG-IgA إيجابيًا في حوالي 93٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية والذين يتبعون نظامًا غذائيًا يحتوي على الغلوتين.
يشير هذا إلى حساسية الاختبار، والتي تقيس مدى دقة تحديد المصابين بالمرض.
سيعود الاختبار نفسه سلبيًا في حوالي 96٪ من الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. هذه هي خصوصية الاختبار.
هناك أيضًا خطر طفيف لنتيجة اختبار إيجابية كاذبة، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية المرتبطة مثل مرض السكري من النوع الأول، وأمراض الكبد المناعية الذاتية، والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، والتهاب المفاصل الصدفي أو الروماتويدي، وفشل القلب، والذين لا يعانون من مرض السيلياك.
هناك اختبارات أخرى للأجسام المضادة متاحة للتحقق مرة أخرى من النتائج الإيجابية الكاذبة المحتملة أو السلبيات الكاذبة، ولكن بسبب احتمال ظهور نتائج كاذبة لاختبار الأجسام المضادة، فإن خزعة الأمعاء الدقيقة هي الطريقة الوحيدة لتشخيص مرض السيلياك.
- الخزعة:
يتم إجراء الخزعة في المستشفى، عادة من قبل طبيب الجهاز الهضمي يمكن أن تساعد الخزعة في تأكيد تشخيص مرض السيلياك.
سيتم إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بضوء وكاميرا في أحد طرفيه (المنظار) في فمك وتمريره إلى الأمعاء الدقيقة.
قبل الإجراء، سيتم إعطاؤك مخدرًا موضعيًا لتخدير حلقك وربما مسكنًا لمساعدتك على الاسترخاء.
سيقوم طبيب الجهاز الهضمي بتمرير أداة خزعة صغيرة عبر المنظار الداخلي لأخذ عينات من بطانة الأمعاء الدقيقة.
سيتم بعد ذلك فحص العينة تحت المجهر بحثًا عن علامات مرض الاضطرابات الهضمية.
إقرأ المزيد: قراءة نتائج فحص السيلياك.
هل مرض السيلياك وراثي؟
مرض السيلياك هو حالة من أمراض المناعة الذاتية هذا هو المكان الذي يهاجم فيه الجهاز المناعي (دفاع الجسم ضد العدوى) الأنسجة السليمة عن طريق الخطأ.
في مرض السيلياك، يعتقد الجهاز المناعي أن المواد الموجودة داخل الغلوتين تشكل تهديدًا للجسم ويهاجمها.
يؤدي هذا إلى إتلاف سطح الأمعاء الدقيقة (الأمعاء)، مما يعطل قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية من الطعام.
ليس من الواضح تمامًا ما الذي يجعل الجهاز المناعي يتصرف بهذه الطريقة، ولكن يبدو أن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئة تلعب دورًا.
ما هو علاج مرض السيلياك؟
لا يوجد علاج لمرض السيلياك، ولكن اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين من شأنه أن يساعد في السيطرة على الأعراض ومنع المضاعفات طويلة المدى للحالة.
حتى لو كانت لديك أعراض خفيفة، فلا يزال من المستحسن تغيير نظامك الغذائي لأن الاستمرار في تناول الغلوتين يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. قد يكون هذا هو الحال أيضًا إذا أظهرت الاختبارات أنك مصاب بدرجة معينة من مرض الاضطرابات الهضمية حتى لو لم تكن لديك أعراض ملحوظة.
من المهم التأكد من أن نظامك الغذائي الخالي من الغلوتين صحي ومتوازن.
لقد أتاحت الزيادة في مجموعة الأطعمة الخالية من الغلوتين المتوفرة في السنوات الأخيرة تناول نظام غذائي صحي ومتنوع خالٍ من الغلوتين.
ما مخاطر عدم علاج مرض السيلياك؟
مرض السيلياك هو مشكلة في الجهاز الهضمي تؤذي الأمعاء الدقيقة، و يمنع جسمك من تناول العناصر الغذائية من الطعام.
قد تكون مصابًا بمرض الاضطرابات الهضمية إذا كنت حساسًا للجلوتين. إذا كنت تعاني من مرض السيلياك وتتناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين، فسيبدأ جهازك المناعي في إيذاء أمعائك الدقيقة.
إقرأ المزيد: هل مرض السيلياك يسبب السرطان؟
هل مرض السيلياك له درجات؟
هل مرض السيلياك له درجات؟ هناك 3 درجات من مرض السيلياك:
- مرض السيلياك الكلاسيكي:
يعاني المرضى الذين يعانون من مرض السيلياك الكلاسيكي عادةً من:
- سوء الامتصاص
- الإسهال أو الإسهال الدهني (براز شاحب أو كريه الرائحة أو دهني)
- فقدان الوزن
- فشل النمو عند الأطفال.
2- مرض السيلياك غير الكلاسيكي:
قد يكون لدى المرضى الذين يعانون من مرض السيلياك غير الكلاسيكي مجموعة من الأعراض المعدية المعوية الخفيفة دون علامات واضحة على سوء الامتصاص أو قد يكون لديهم أعراض لا علاقة لها على ما يبدو بما في ذلك:
- اضطراب الجهاز الهضمي الخفيف
- انتفاخ البطن والألم
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
- التعب المزمن
- الصداع النصفي المزمن
- الوخز
- الخدر
- الألم في اليدين أو القدمين
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- انخفاض كتلة العظام
- كسور العظام
- نقص حمض الفوليك وفيتامين ب12
- التعب المزمن
- صعوبة فقدان الوزن
- تأخر الحيض / انقطاع الطمث المبكر
- العقم غير المبرر
- عيوب مينا الأسنان
- الاكتئاب والقلق
- التهاب الجلد الحلئي الشكل (طفح جلدي مثير للحكة)
3- مرض السيلياك الصامت:
أو بدون أعراض ليس لديهم أي أعراض ولكنهم سيظلون يعانون من تلف في الأمعاء الدقيقة.
علاوة على ذلك، تشير الدراسات إلى أن المرضى الذين لا يعانون من الأعراض والذين يتبعون نظامًا غذائيًا صارمًا خاليًا من الغلوتين، يتمتعون بصحة أفضل وانخفاض في ارتجاع الحمض وانتفاخ البطن وانتفاخ البطن.
ماذا يعني مرض السيلياك “الخفيف”؟
لا يوجد شيء اسمه مرض السيلياك الخفيف؛ هذه تسمية خاطئة تمامًا كما لا يمكن أن تكون “حاملًا قليلاً”، لا يمكن أن تكون مصابأ بمرض السيلياك الخفيف. إما أن تكون مصابًا بمرض السيلياك أو لا.
و ينشأ الارتباك بهذه المصطلحات بسبب:
- قد يكون تفسير نتائج الخزعة والمختبرات أمرًا مربكًا أو غير دقيق.
- تختلف الأعراض من مريض لآخر.
- هناك نقص في الوعي في المجتمع الطبي حول مرض الاضطرابات الهضمية
هل مرض السيلياك له درجات وعلاج؟
هل مرض السيلياك له درجات نعم مرض السيلياك له 3 درجات كما ذكرنا أعلاه.
و يجب على كل شخص مصاب بمرض السيلياك مهما كانت درجته اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين؛ هذا هو العلاج الوحيد لمرض السيلياك ليسمح للجسم بالشفاء واختفاء الأعراض.
مرض الاضطرابات الهضمية هو تشخيص مدى الحياة. إذا تم إعادة إدخال الغلوتين إلى النظام الغذائي، فسوف يحدث الانتكاس.
إقرأ المزيد: ما هي مضاعفات مرض السيلياك؟
هل النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض السيلياك؟
مرض السيلياك هو مرض يمكن أن يتطور في أي عمر، ويؤثر على الرجال والنساء من جميع الأعراق.
و كل من العوامل الوراثية والبيئية مهمة في تطور مرض الاضطرابات الهضمية.
كحالة وراثية، يجب أن تولد بجينات معينة (نوع HLA) حتى تتمكن من الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية (وجود جينات HLA يعني أنك “مستعد وراثيًا”). ولكن هذه ليست نهاية القصة… فمعظم الأشخاص الذين لديهم “جينات الاضطرابات الهضمية” لن يصابوا أبدًا بمرض الاضطرابات الهضمية. جينات HLA شائعة، ويحملها حوالي 50٪ من الأستراليين، ولكن فقط حاملي HLA بنسبة 1:40 سيصابون بمرض الاضطرابات الهضمية.
تلعب العوامل البيئية دورًا مهمًا في تحفيز ظهور مرض الاضطرابات الهضمية لدى الأشخاص المصابين به
فعلى الرغم من عدم وجود سبب معروف وراء ارتفاع معدل انتشار المرض لدى النساء، إلا أن الدراسات تشير إلى أن النساء أكثر عرضة لأمراض المناعة الذاتية بشكل عام. ويُعتقد أيضًا أن الأشخاص الذين يعانون من إحدى حالات المناعة الذاتية – مثل مرض الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي والسكري من النوع الأول – هم بشكل طبيعي أكثر عرضة للإصابة بالآخرين.
على سبيل المثال، يحدث مرض الاضطرابات الهضمية ومرض السكري من النوع الأول معًا بشكل متكرر.
و هناك نظرية أخرى مفادها أن النساء أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات في البطن بسبب التأثيرات الهرمونية، ومن المرجح أن يلفتن انتباه أطبائهن، وبالتالي يتم تشخيصهن”.
إقرأ المزيد: السيلياك والزواج.
هل مرض السيلياك له درجات
