تعد حساسية القمح للكبار من الحالات النادرة ، ولكنها إذا حدثت قد تكون خطيرة و مهددة للحياة. القمح هو الطعام الذي يتسبب عادةً في حدوث تفاعل تحسسي شديد وفوري لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 سنة. وقد أظهرت بيانات من دراسات أجريت في ألمانيا والنمسا وسويسرا عن ذلك. في هذا المقال سأشرح بالتفصيل عن حساسية القمح للكبار و طرق التعامل معها.
ما هي حساسية القمح؟
هي عبارة عن ردة فعل تحسسية للجهاز المناعي عند تناول أو حتى استنشاق القمح و منتجاته.
يحتوي القمح على أربع أنواع من البروتينات و هم الألبومين و الغلوبولين و الغلايدين و الغلوتين.
يمكن أن تكون الحساسية من أحد أو جميع البروتينات الموجودة في القمح.
عند التعرض لبروتين القمح يقوم جهازك المناعي بإعتبار هذه البروتينات على أنها أجسام ضارة.
يتفاعل الجهاز المناعي بطريقتين عند وجود الحساسية:
- تفاعل بواسطة الغلوبولين المناعي E: عند التعرض لبروتينات القمح يقوم جهازك المناعي بتصنيع أجسام مضادة الغلوبولين المناعي igE ، ما يسبب أعراض الحساسية في غضون دقائق الى 4 ساعات. قد تكون الأعراض شديدة جدا تشمل التأق.
- تفاعل غير متواسط بالغلوبولين المناعي E: ردة الفعل المناعي لا تشمل الأجسام المضادة (الـ igE) ، يكون ظهور الأعراض أبطئ بالعادة قد تصل لمدة 48 ساعة لتظهر.
يجب التمييز بين حساسية القمح و حساسية الجلوتين لتعرف المزيد اقرأ المزيد.
أعراض حساسية القمح للكبار
تظهر حساسية القمح للكبار في غضون دقائق الى ساعات من تناول أو استنشاق طعام يحتوي على القمح. من أعراض حساسية القمح للكبار هي:
- التورم أو الحكة في الفم أو الحلق.
- الطفح الجلدي.
- الاحتقان الأنفي.
- الصداع.
- صعوبة التنفس.
- التشنجات.
- الغثيان أو القيء.
- الإسهال.
- صداع.
- العطس.
- الحساسية المفرطة (التأق).
اقرأ المزيد عن أعراض حساسية القمح للكبار.
تشخيص و فحص حساسية القمح للكبار
قبل عمل الفحوصات يطرح عليك الطبيب بضع أسئلة ، مثل:
- هل لديك تاريخ عائلي بالإصابة بحساسية القمح؟
- هل عانيت من حساسيات طعام مختلفة سابقا؟
- ما هي الأعراض التي تشعر بها؟
- هل تتناول أي أدوية بدون وصفة طبية لعلاج الأعراض؟
- متى لاحظت ظهور الأعراض؟
- هل تحتفظ بمذكرات طعام؟
ما هي الاختبارات التي سيتم إجراؤها لتشخيص حساسية القمح للكبار ؟
- اختبار وخز الجلد: يقوم الفاحص بوخز مناطق صغيرة في جلدك في (الساعد أو الجزء العلوي من الظهر) بكميات قليلة من سائل يحتوي بروتينات القمح بواسطة إبرة رفيعة. ردة الفعل التحسسية تظهر في غضون 15 دقيقة ، تكون عبارة عن بقع مستديرة ، متغيرة اللون ، متنفخة ، تشبه لدغة الحشرات. يقوم الفاحص بعدها بقياس حجم الانتفاخ.
- اختبار الدم igE: يقوم الفاحص بسحب عينة دم من الوريد في ذراعك. في المختبر يتم اضافة بروتين القمح لعينة الدم و قياس مستويات الأجسام المضادة igE فيها. تظهر النتيجة خلال أسبوع.
- الاختبار الشفوي المتدرج: إذا لم تحصل على نتيجة حاسمة يقوم الفاحص بإجراء الاختبار الشفوي المتدرج ، حيث ستقوم بتناول كمية بسيطة من القمح و سيراقب الفاحص الأعراض و يزيد الفاحص كمية القمح حسب الحاجة بالتدريج. لا يتم إجراء هذا الفحص للأشخاص الذين يعانون من أعراض حساسية شديدة. تظهر النتيجة خلال أربع ساعات.
علاج حساسية القمح للكبار
لا يوجد علاج دائم يخص حساسية القمح للكبار ، الحل الوحيد يكمن بتجنب التعرض لمنتجات القمح ، لكن هذا الأمر ليس بالسهولة التي يبدو عليها. القمح موجود في العديد من الأطعمة و قد يكون متواجد في أطعمة لا تتوقعها لذلك عليك دائما قرائة الملصق الغذائي على المنتجات المصنعة أو المعلبات و خصوصا على المنتجات المحتوية على الجلوتين إذا كنت تعاني تحسس من بروتين الجلوتين في القمح. الأفضل دائما أن يتواجد معك الأدوية الضرورية للتحكم في التفاعلات التحسسية للحالات الطارئة إذا تناولت القمح دون قصد.
قد يتعافى بعض الأشخاص من حساسية القمح للكبار بعد إتباع حمية غذائية لفترة معينة و يصبح بإمكانهم تناول القمح مجددا و لكن في حال استمرار الحساسية عليك الاستمرار باتباع حمية غذائية.
اقرأ المزيد عن حالات شفيت من حساسية القمح.
مصادر القمح (بروتين القمح)
يتواجد القمح في الكثير من الأطعمة بعضها يكون واضحا و الآخر يحتوي على بعض بروتينات القمح مثل الغلوتين. المعلبات و مستحضرات التجميل و منتجات الاستحمام و صلصال اللعب هي بعض المنتجات الصادمة لك التي قد تحتوي على بروتين القمح.
بعض الأمثلة لمنتجات القمح:
- الخبز.
- الكعك و المافن و الكوكيز.
- حبوب الإفطار.
- الطحين.
- السميد.
- المعكرونة.
- الحنطة.
- البروتين النباتي المهدرج.
- صلصة الصويا.
- النقانق.
- المثلجات.
- المنكهات الطبيعية.
- النشا.
- العلك النباتي.
- (الشعير و الشوفان) لبعض الأشخاص.
- فريكة.
- برغل.
يجب الإنتباه أن المنتجات الخالية من الجلوتين ليس بالشرط أن تكون مناسبة لمرضى حساسية القمح ، إذ قد تحتوي على بروتينات قمح أخرى تسبب الحساسية.
اقرأ المزيد عن الأطعمة الممنوعة لمرضى حساسية القمح.
بدائل القمح لمرضى حساسية القمح
في أغلب حالات حساسية القمح للكبار لا يتحسس المصابون بها بأنواع حبوب أخرى غير القمح ، فيمكنهم تناول العديد من الخيارات الأخرى مثل:
- الأرز.
- الشوفان.
- الشعير.
- الذرة.
- البطاطا.
- الكينوا.
- الجوادر.
قبل تناول هذه الحبوب عليك التأكد من أنها غير ملوثة بالجلوتين أو بالقمح أو تم إنتاجها في نفس خط إنتاج القمح.
الطحين الخالي من القمح يعد بديل جيد للخبز و عمل الحلويات مثل طحين الأرز أو البطاطا أو اللوز.
بعض أنواع حساسية القمح للكبار
- ربو الخباز: يحدث هذا النوع من حساسية القمح للكبار عن طريق استنشاق غبار دقيق القمح. ويشار إليها باسم ربو الخباز، وهو أحد أكثر أمراض الجهاز التنفسي المهنية شيوعًا، ويصيب بشكل أساسي عمال المخابز. يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحساسية من التهاب الأنف التحسسي أو أعراض الربو ولكنهم بالعادة يتحملون القمح في الطعام. يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا عن طريق الغبار من مكونات الخبز الأخرى، مثل الجاودار أو فول الصويا.
- WDEIA (حساسية القمح المفرطة الناتجة عن التمارين الرياضية): هي حالة نادرة من أنواع حساسية القمح للكبار و لكن يمكن أن تتطور إلى مرحلة شديدة الخطورة.
المميز في هذا النوع من الحساسية هو أن البالغين المصابين بها يمكنهم تحمل القمح بشكل طبيعي. فهم لا يعانون من أعراض الحساسية إلا عند القيام بنشاط بدني بعد تناول منتجات القمح.
بعض العوامل المحفزة أيضا مثل :
- الكحول.
- الأدوية (المسكنة للألم).
- الإجهاد.
- العوامل الهرمونية مثل الدورة الشهرية في حالة النساء.
تظهر أعراض حساسية القمح بعد 30 دقيقة إلى ست ساعات.
في هذا النوع من حساسية القمح للكبار ليس بالضرورة تجنب القمح طوال الوقت ، إذا كانت المحفزات معروفة فيكفي تجنب المحفزات لمدة تصل إلى ست ساعات بعد تناول القمح.
طرق التعامل مع حساسية القمح للكبار
- زيارة الطبيب و عمل الفحوصات اللازمة لمعرفة أي نوع من البروتينات يسبب الحساسية.
- زيارة أخصائي التغذية لعمل حمية مناسبة و للتثقيف عن المنتجات المسببة للحساسية.
- كتابة مذكرات الطعام المتناول بشكل دائم و دقيق لمعرفة سبب الحساسية إذا حدثت صدفة.
- قراءة الملصق الغذائي على الأطعمة و المعلبات و أي منتج أخر قد يحتوي على القمح.
- فصل الأواني للشخص المصاب بالحساسية حتى لا يحدث تلوث بالقمح.
- حمل مجموعة الطوارئ ( حقنة أدرينالين ذاتية ، و كورتيكوستيرويد و مضادات الهيستامين).
- عند الذهاب الى مطعم عليك تأكد من عدم وجود تلوث بالقمح في الأواني المستعملة و أن كادر المطعم مهيأ للتعامل مع الحساسيات المختلفة.
يجب أخذ الحيطة و الحذر عند اتباع حمية لحساسية القمح لتجنب أعراض الحساسية المزعجة و التي قد تكون خطيرة ، اتباع الحمية ليس بالأمر الصعب و لكنه في البداية يحتاج تدقيق و تركيز على جميع المنتجات التي يستعملها الفرد في حياته اليومية ، و القراءة عن الحساسية بشكل دوري في حال وجود دراسات جديدة أو منتجات جديدة يمكن استعمالها.
المصادر:
https://www.allergyuk.org/resources/reactions-to-wheat-factsheet/
https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/wheat-allergy-diet
https://www.foodallergy.org/living-food-allergies/food-allergy-essentials/common-allergens/wheat
https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/wheat-allergy/symptoms-causes/syc-20378897
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17717-wheat-allergy
